Σημάδια τοκετού: πώς να καταλάβεις ότι έχει όντως ξεκινήσει

Τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης κάθε σύσπαση φαίνεται η σωστή, και τις περισσότερες φορές δεν είναι. Το να ξεχωρίσεις τον αληθινό τοκετό από τις προπαρασκευαστικές συσπάσεις (Braxton Hicks) έχει μερικά συγκεκριμένα κριτήρια, όχι μόνο “μια αίσθηση”. Ακολουθούν, μαζί με το πότε να πας στο νοσοκομείο χωρίς να περιμένεις να τα επιβεβαιώσεις όλα.

Braxton Hicks ή αληθινός τοκετός: οι συγκεκριμένες διαφορές

Οι συσπάσεις Braxton Hicks (συχνά ονομάζονται “ψευδοτοκετός”) είναι ανώμαλες, δεν αυξάνουν σε ένταση με τον χρόνο, συχνά σταματούν όταν αλλάζεις θέση ή πίνεις ένα ποτήρι νερό, και γίνονται αισθητές συνήθως μόνο στο μπροστινό μέρος της κοιλιάς. Δεν προκαλούν διαστολή του τραχήλου.

Ο αληθινός τοκετός έχει τακτικές συσπάσεις, που εντείνονται και πλησιάζουν προοδευτικά με τον χρόνο, συχνά γίνονται αισθητές στη μέση ή σε όλη την κοιλιά, και δεν σταματούν αν αλλάξεις θέση ή ξεκουραστείς. Είναι αυτές που προκαλούν την εξάλειψη και τη διαστολή του τραχήλου.

Ο κανόνας 5-1-1 (και γιατί δεν ισχύει με τον ίδιο τρόπο για όλες)

Ένα πολύ διαδεδομένο διεθνώς κριτήριο (ACOG) είναι ο κανόνας 5-1-1: συσπάσεις κάθε 5 λεπτά, που διαρκούν τουλάχιστον 1 λεπτό η καθεμία, για 1 ώρα συνεχόμενα. Σε αυτό το σημείο είναι η στιγμή να καλέσεις τη μαία ή να πας στο νοσοκομείο.

Οι ιταλικές κλινικές πηγές τείνουν όμως να υποδεικνύουν ελαφρώς διαφορετικά λειτουργικά κριτήρια, για παράδειγμα τακτικές συσπάσεις περίπου κάθε 3 λεπτά, επειδή ο κανόνας 5-1-1 είναι σχεδιασμένος περισσότερο για έναν πρώτο τοκετό, ενώ οι επόμενοι τοκετοί τείνουν να είναι πιο ταχείς (το βλέπουμε αναλυτικά πιο κάτω). Δεν είναι λάθος κανόνας, αλλά δεν πρέπει να θεωρείται καθολικός ανεξάρτητα από πόσες εγκυμοσύνες έχεις ήδη περάσει.

Ρήξη των νερών: τι να κάνεις αμέσως

Αν σπάσουν τα νερά, με μια αισθητή εκροή ή μια συνεχή απώλεια υγρού, καλείς αμέσως τη μαιευτική κλινική ή πηγαίνεις στο νοσοκομείο, είτε υπάρχουν ήδη συσπάσεις είτε όχι, και σε οποιαδήποτε ώρα. Αξίζει να σημειώσεις το χρώμα και την ποσότητα του υγρού (διαφανές, με νηματάκια, πρασινωπό): είναι χρήσιμες πληροφορίες για το ιατρικό προσωπικό μόλις φτάσεις.

Το βλεννικό πώμα: λιγότερο σημαντικό από όσο πιστεύεται

Η απώλεια του βλεννικού πώματος παρουσιάζεται συχνά ως το οριστικό σημάδι ότι ο τοκετός είναι επικείμενος. Στην πραγματικότητα μπορεί να συμβεί ημέρες πριν τον αληθινό τοκετό, και από μόνη της δεν είναι λόγος να τρέξεις στο νοσοκομείο. Έχει σημασία ως σημάδι μόνο αν συνοδεύεται από τακτικές και προοδευτικά πιο έντονες συσπάσεις, είναι η πλήρης εικόνα που μετράει, όχι ένα μεμονωμένο στοιχείο.

Πρωτότοκες και πολύτοκες: διαφορετικοί χρόνοι, ίδια προσοχή

Όσες έχουν ήδη γεννήσει τείνουν να έχουν έναν επόμενο τοκετό πιο γρήγορο: γι' αυτό οι ιταλικές κλινικές πηγές υποδεικνύουν γενικά να πηγαίνεις στο νοσοκομείο νωρίτερα, με λιγότερο συχνές ή έντονες συσπάσεις από όσες απαιτεί ο κανόνας 5-1-1. Αυτό δεν σημαίνει ότι ο δεύτερος τοκετός είναι πάντα πιο εύκολος, σημαίνει μόνο ότι το περιθώριο χρόνου για να φτάσεις με ασφάλεια στο νοσοκομείο είναι μικρότερο, και αξίζει να κινηθείς πιο νωρίς.

Πότε να πας πάντως στο νοσοκομείο, χωρίς να περιμένεις τους κανόνες

Υπάρχουν καταστάσεις όπου δεν χρειάζεται να επιβεβαιωθεί κανένας κανόνας πριν φύγεις:

• Ρήξη των νερών, με ή χωρίς συσπάσεις.
• Έντονη κόκκινη αιμορραγία, ακόμη και χωρίς πόνο.
• Πολύ επώδυνες και κοντινές συσπάσεις, ακόμη και αν δεν έχουν συμπληρώσει ακόμη μία ώρα.
• Οποιαδήποτε έντονη αμφιβολία ότι κάτι δεν πάει καλά, ανεξάρτητα από τα παραπάνω κριτήρια.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις ο κανόνας δεν είναι “επιβεβαίωσε πρώτα αν πληροίς τα κριτήρια”: είναι απλά να πας.

Συνοπτικά

Ο αληθινός τοκετός ξεχωρίζει από τις Braxton Hicks με τακτικές συσπάσεις που εντείνονται και δεν σταματούν αν αλλάξεις θέση. Ο κανόνας 5-1-1 είναι καλή γενική αναφορά, αλλά οι πολύτοκες τείνουν να έχουν μικρότερα περιθώρια. Η ρήξη των νερών και η έντονη κόκκινη αιμορραγία είναι πάντα λόγος να πας αμέσως, χωρίς άλλες επιβεβαιώσεις.

Συχνές ερωτήσεις

Πώς ξεχωρίζεις τον αληθινό τοκετό από τις συσπάσεις Braxton Hicks;

Οι συσπάσεις Braxton Hicks είναι ανώμαλες, δεν αυξάνουν σε ένταση, συχνά σταματούν όταν αλλάζεις θέση ή ξεκουράζεσαι, και δεν προκαλούν διαστολή του τραχήλου. Ο αληθινός τοκετός έχει τακτικές συσπάσεις που εντείνονται και πλησιάζουν με τον χρόνο, και δεν σταματούν αν αλλάξεις θέση.

Τι είναι ο κανόνας 5-1-1;

Είναι ένα πρακτικό κριτήριο πολύ διαδεδομένο (ACOG): συσπάσεις κάθε 5 λεπτά, που διαρκούν τουλάχιστον 1 λεπτό η καθεμία, για 1 ώρα συνεχόμενα. Σε αυτό το σημείο καλείς τη μαία ή πηγαίνεις στο νοσοκομείο. Δεν είναι καθολικός κανόνας που ισχύει με τον ίδιο τρόπο για όλες.

Η απώλεια του βλεννικού πώματος σημαίνει ότι ο τοκετός είναι επικείμενος;

Όχι, όχι απαραίτητα: μπορεί να συμβεί ημέρες πριν τον αληθινό τοκετό. Έχει αξία ως σημάδι μόνο αν συνοδεύεται από τακτικές και προοδευτικά πιο έντονες συσπάσεις· από μόνη της δεν αρκεί για να πας στο νοσοκομείο.

Τι κάνεις αν σπάσουν τα νερά;

Κάλεσε αμέσως τη μαιευτική κλινική ή πήγαινε στο νοσοκομείο, ανεξάρτητα από την ύπαρξη ή απουσία συσπάσεων και ανεξάρτητα από την ώρα. Αναφέρεις το χρώμα και την ποσότητα του υγρού: είναι χρήσιμες πληροφορίες για το ιατρικό προσωπικό.

Οι πολύτοκες πρέπει να πηγαίνουν στο νοσοκομείο πριν από τις πρωτότοκες;

Γενικά ναι: όσες έχουν ήδη γεννήσει τείνουν να έχουν έναν επόμενο τοκετό πιο γρήγορο, γι' αυτό οι ιταλικές κλινικές πηγές υποδεικνύουν πιο συνετά όρια (λιγότερο συχνές/έντονες συσπάσεις) σε σχέση με τον κανόνα 5-1-1, που είναι σχεδιασμένος περισσότερο για έναν πρώτο τοκετό.

Πότε είναι πάντως καλύτερο να πηγαίνεις στο νοσοκομείο, ανεξάρτητα από τους κανόνες;

Με ρήξη των νερών, έντονη κόκκινη αιμορραγία, πολύ επώδυνες και κοντινές συσπάσεις ακόμη και πριν συμπληρωθεί ένας συγκεκριμένος κανόνας, ή οποιαδήποτε έντονη αμφιβολία: σε αυτές τις περιπτώσεις πηγαίνεις, χωρίς να περιμένεις να επιβεβαιώσεις κάθε κριτήριο.